吃“安眠药”想要避免成瘾,需要注意这几点

时间:2019-08-01 来源:www.saisaisai.com

说起“安眠药”,大家最先想到的是什么药?

安定?舒乐安定?

药的名字上,都有“安定”两个字。看上去就像是“一家人”。

没错,这些药物,都被称为“苯二氮?类”镇静催眠药。

在影视剧里,依据剧情需要和导演的喜好,这一类药物出境的频率还是挺高的,包括焦躁抓狂的人被强行摁在地上的时候,辗转反侧睡不着觉的时候,对生活和未来失去信心想不开的时候.

在现实中,失眠症也的确是困扰很多人的疾病,而“安定”类的药物,在催眠药的圈子里,做过挺长一段时间的“一哥”。

如果要用这类药物解决失眠问题,很多人首先考虑的问题是:吃这个药,会不会产生依赖性是不是以后我这辈子就离不开这玩意儿了

今天,咱们就来讨论一下,安定是啥?失眠时吃这类药会不会产生依耐性?如何尽量避免依耐性的产生

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学名地西泮,1963年上市,是第二个上市销售的苯二氮?类镇静催眠药(第一个是1960年的氯氮?又叫做利眠宁)。

板着手指头一算,原来地西泮上市的时间只有五十来年,时间不算很长。

如果某个影视剧,是在描述发生在60年代以前的故事,剧情中却出现了和地西泮或是安定,那么这一段故事,铁定是瞎扯淡出来的。

上一篇文章中咱们提到过,传统的镇静催眠药,作用的机理,都和脑内的GABAA受体(γ-氨基丁酸受体)相关。

XXGABAA受体上有一个位点,称为苯二氮卓类似位点。地西泮通过该部位使细胞膜超极化,产生镇静和催眠作用。

苯二氮卓类药物的出现推动了他们的“兄弟”苯巴比妥药物的市场。除苯巴比妥药物的安全性外,还有许多类型的苯二氮卓催眠药,包括着名的地西泮(地西泮),艾司唑仑(suldia)和劳拉唑。铋,硝西泮,氯硝西泮和咪达唑仑有很多种。

起效时间和保养时间不同。此外,一些具有更好的抗焦虑作用,一些具有良好的抗癫痫作用,并且各有其自身的优点,使得这类药物的应用广泛。

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直接得出结论,短期使用可以很好地耐受,并且不会立即上瘾以偶尔使用。毕竟,这不是“毒品”;

如果长时间使用,患者的耐受性会增加,效果会降低,这会导致依赖性。如果您突然停止服用,可能会出现戒断症状(戒断)。毕竟,这些药物属于药物管理。精神药物。

它被视为“长期使用”多长时间?

通常认为,在连续使用三周后可能发生戒断综合征。持续长时间持续使用会导致身体和心理依赖,以及更严重的戒断(戒断)症状。

戒断反应主要表现为过度的脑激发,可以具体分为生理,心理和感觉反应。

最轻微的戒断反应是先前疾病症状的反弹,例如失眠加重;

Common physiological symptoms include muscle tension, cramps, pain, flu-like symptoms, numbness of hands and feet, etc. The most common psychological symptoms are anxiety, panic disorder, irritability, depression, emotional instability, inability to concentrate, etc. sensory function Obstacles include hearing allergy, photophobia, and feeling dull.

For most patients who are used to treat insomnia, the withdrawal response is only at the slightest stage, and it is more difficult to fall asleep after stopping the drug. Not enough, this situation is very uncomfortable.

In addition to medical treatments, such drugs may be used. What is more alarming is that some people use benzodiazepines as recreational drugs, even for criminal purposes. This kind of situation is illegal and will be severely sanctioned by the law.

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The fact that it is not the same as everyone’s imagination is that in the doctor’s recommendation, the drug of choice for insomnia patients is not “benzodiazepine” or “sulpiride” but zolpidem. Non-benzodiazepines such as zopiclone.

The history of pharmacy has a good interpretation of what is called "the waves of the Yangtze River and the waves before the waves are shot on the beach." Since there are drugs with less risk of tolerance, there is no reason to use benzodiazepines as a first choice unless the preferred drug is not optimal or the patient is unwilling to use it.

The use of benzodiazepines will be considered if you are unable to comply with the ineffectiveness of the preferred drug. Of course, in addition to benzodiazepines, melatonin receptor agonists and orexin receptor antagonists are also the second echelon drug, which can be used.

If the patient is unable to sleep due to anxiety or depression, then an antidepressant with sedative and hypnotic effects is necessary. The choice of specific drugs can be followed by the doctor's advice.

xx由此可见,在苯二氮?类药物诞生的半个世纪之后,失眠症的治疗药物的选择理念,已经发生了变化。苯二氮?类药物,已经不是首选药物。

但在真实世界中,苯二氮?类药物的应用还是相当的广泛,还是存有产生依耐性的风险。

因此,长期应用氮?类药物的慢性失眠患者,在4周时间内,应该进行一次临床评估

同时,可以在医师的指导下,采用间歇治疗或按需治疗的方式来服用苯二氮?类药物。

不论是进行临床评估,还是采用间歇治疗或按需治疗的方法服药,都需要在专业医务人员的帮助下进行。擅自增加服药剂量,或者长期用药的患者突然自行停药,都是不可取的做法

关于失眠,关于催眠药物,还有很多可以讨论的地方。今天只是蜻蜓点水一下,如果对哪方面感兴趣或者有疑问,欢迎大家一起讨论。

目的很简单:能够睡个好觉

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[1]叶增杰,梁木子,高颖怡,武凤震,余远亮,邱鸿钟。苯二氮卓类药物依赖的诊治进展[J]。医学与哲学,2018,39(4): 65-68。

[2]刘铁桥。等。苯二氮。类药物临床使用专家共识[J]。中国药物滥用防治杂志,2017,23(1): 4-6。

[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组。[中国神经科杂志,2018,51(5): 324- 335。

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