患病困难群众有望获“二次救助” 自费部分最高可获八成救助

时间:2019-11-16 来源:www.saisaisai.com

对于城市的贫困家庭来说,昨天有一个好消息:在未来,除了医疗保险报销,城市的贫困家庭成员预计将享受二级援助。

据报道,为进一步完善我市医疗救助体系,开展我市贫困人口严重疾病的医疗救助工作,市医疗保障局制定了《东莞市困难家庭二次医疗救助实施办法(试行)》(以下简称《办法》) 昨天,市医疗安全局就此举行了听证会。

听证会由市社会保险协会医疗保险分会秘书长袁颖主持。全市社会保障定点医疗机构、医疗救助对象、村民委员会代表和市医疗社会保障局相关工作人员出席听证会。 听证会上,听证会代表充分肯定了我市弱势群体特殊救助政策,并就二级医疗救助比例、申请治疗等公众关心的问题提出了具体意见和建议。市医疗安全局治疗与安全部门负责人一一回答并解释。

记者还获悉,《办法》预计将于今年10月正式发布,并于12月1日实施

特困医疗救助对象包括在“二级救助”中

特困家庭二级医疗救助(以下简称“二级救助”),是指在救助对象经本市社会医疗保险(包括基本医疗保险、重大疾病医疗保险和补充医疗保险)和特困家庭医疗救助(即“一级救助”)认证后,为医疗费用仍然较高的特困家庭提供一定比例救助的医疗救助资金

“二级医疗救助是对现有医疗救助的补充 “市医疗保障局的相关负责人说 据悉,这也是我市首次制定“二次救助”的实施办法

根据《办法》和《东莞市人民政府关于印发〈东莞市困难家庭医疗救助暂行办法〉的通知》(东府[〔2017〕79号),本市医疗救助范围内所有收入来源的贫困医疗救助对象均可纳入“二级救助”

同时,我市的“二次救助”遵循分类分段梯度救助、政策性扶贫、公开、公平、方便、高效三项原则。 根据全市综合救助家庭经济状况、自筹医疗费用和全市医疗救助资金筹集等因素,确定救助对象“二级救助”标准 公开救援政策、工作程序、救援目标和实施情况,并接受群众和社会的监督。规范医疗费用结算程序,优化救助程序

自筹资金部分可获得高达80%的减免。

根据救助标准,个人在救助对象当年发生的医疗费用总额由个人承担。累计金额达到“二级救助”扣除标准后,医疗救助基金应当在年度最高救助限额内按一定比例对超额部分给予救助。

据报道,“二级救助”的最低支付标准为7000元,其中对贫困被抚养人的“二级救助”的最低支付标准没有设定。

援助的比例因不同的对象和情况而异。 例如,应节省贫困支助人员住院、社区门诊和特定门诊的个人总费用的80%。最低生活保障对象、有备案卡的贫困人口、社区门诊和特定门诊发生的个人总费用节省70%。低收入受助人住院和特定门诊所发生的个人总费用为总费用的60%。“急救”的年最高金额为10万元。

“第二次救助”待遇今后统一支付

《办法》也明确了救助资金的支付方式和来源

为了方便群众,“急救”与本市的社会医疗保险和“急救”相联系。医疗救助经办部门应当按照规定将符合条件的救助对象统一纳入“二次救助”核定和支付范围。援助对象不需要单独申请。

市医疗和社会保障局相关官员表示,条件成熟后,“急救”将实行社会医疗保险和“急救”的“一站式”解决方案 (记者陈中记者廖乐)

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